Porodnická péče

• základní údaje o těhotné,
• rodné číslo,
• pojišťovna,
• bydliště,
• kontaktní osoba v případě hospitalizace, nemoci, úrazu,
• ošetřující lékař,
• telefonní spojení,
• kde chce těhotná rodit,
• termíny návštěv u gynekologa.

Rodinná anamnéza

• dědičná onemocnění,
• náhlá úmrtí novorozenců.

VVV

• vrozené vývojové vady v rodině.

Osobní anamnéza
Gynekologická anamnéza
Gynekologická onemocnění

• cave = pozor,
• TP = termín porodu,
• PM = poslední menstruace,
• UZ = termín porodu podle UZV,
• MD = mateřská dovolená,
• PP = první pohyby.

Někdy je dobré přiložit do průkazky s anamnézou některá odborná vyšetření, nebo odborné zprávy o základních onemocněních matky.

• KS = krevní skupina,
• RH = faktor identifikace +,- krve,
• KO = krevní obraz,
• trombo = krevní destičky,
• protilátky = na senzitivitu,
• OŚullivan = orientační test na přítomnost cukrovky v těhotenství,
• O GTT = zátěžový test na cukr,
• moč + sed = vyšetření moče na přítomnost bílkoviny, cukru, acetonu,
• mikrobiologie = odběr kultivace z pochvy,
• GBS = vyšetření moči na kultivaci, symptomatická bakteriurie,
• syfilis = k vyloučení přijice,
• hepatitis B = k vyloučení žloutenky,
• HIV = k vyloučení AIDS,
• další: obvykle toxoplasmóza vyšetření SZ.

• datum = den vyšetření,
• týden těhotenství = ve kterém se právě nacházíte,
• hmotnost = vaše váha, jak přibíráte,
• moč = papírkovou metodou zjištění bílkoviny, cukru, acetonu,
• TK = krevní tlak,
• poloha plodu = jak miminko leží,
• PPH = poloha podélná hlavičkou,
• PPKP = poloha koncem pánevním,
• CS = cervix skóre = jak dlouhý je děložní čípek,
• P = pohyby plodu zaznamenané matkou,
• subjektivní nález lékaře,
• podpis, kdo vyšetřoval.

• první UZ se provádí na zjištění gravidity,
• druhé UZ se provádí jako výběrové v 12. – 14. týdnu,
• třetí UZ se provádí ve 20. týdnu,
• někdy se v tuto dobu provádí tzv. genetické UZ,
• čtvrté UZ se provádí mezi 30. – 32. týdnem,
• ostatní UZ jsou výběrová a záleží na důvodu, proč toto vyšetření požadujeme,
• PV = plodová voda,
• PL = placenta,
• AS = akce srdeční,
• DS = dolní děložní segment.

• cytologie = odběr stěru z hrdla děložního,
• kolposkopie = prohlédnutí děložního čípku optikou,
• triple test = odběr krve na vyhledávání chorob: Downova syndromu a rozštěpu
  neurální trubice,
• amniocentéza = odběr plodové vody u indikovaných případů,
• jiné = je-li zapotřebí odborné vyšetření: oční, ortopedické aj.,
• genetika = je-li v anamnéza VVV.

• jméno nemocnice, kde plánujete rodit,
• datum, kdy jste byla předána do poradny nemocnice svou ambulancí,
• jméno praktického lékaře pro děti a dorost,
• PN = číslo pracovní neschopnosti, kdy byla vystavena, kým, kdy byla ukončena,
• MD = nástup na mateřskou dovolenou,
• jiné důležité sdělení.